突发！省级大型医用设备“集采”暂停

  国庆前夕，海南省卫健委发布了《 省级三级公立医院大型医疗设施集中采购公告（一）》 ，第一批预算4350万采购30台大型医疗设施。

  10月12日，中国政府采购网发布了《海南省卫生健康委员会-省级三级公立医院大型医疗设备集中采购（一）-暂停公告》（以下简称公告）。

  据公告，由于“采购设备的技术参数要进一步完善及招标文件评标办法有需要调整的地方，而招标文件需要调整的地方较多，工作量较大，一时间内没办法完成招标文件修改工作”。因此， 暂停项目招标工作 ，后续开放时间未定。

  近几年，医疗设施集采虽比不上耗材集采“声势浩大”，但非常常见的，不过， “省级”大型医疗设施集中采购，还是比较少见的。 目前，仅安徽省、福建省有所表示，但显然从今以后，海南省也开始对大型医疗设施“动刀子”了。

  另外，从这份暂停通知中，一样能看到一些问题，哪怕已有安徽、福建大型医疗设施集中采购“经验”在前，其他省份想要开展大规模设备集采，依旧很难。

  大型医疗设施采购一直都是笔大生意，由于 单价高、利润大 ，不论是对医院管理，还是供应商、经销商都具极强诱惑，正因如此，近年来 大型医用设备采购始终是医疗腐败“重灾区”

  此前有官方新闻媒体报道称，医疗设施企业的 回扣比例普遍在10%到20% 不等，部分医疗设施回扣比例可能更高。而医院院长因为设备采购谋取巨额利益被查处，更是不断见诸报道。

  那么“集采机制”作为治理高值医用耗材价格虚高的改革利器， 一旦大型医用设备也开始集采，到底能挤出多少水分？

  近日，人民网安徽频道从安徽省医保局获悉，2020-2021年度，安徽省设备采购总金额9.2亿元，与医院预算采购价相比， 两年节省4.5亿元，2021年预计节资率达33%，降价效果显著。

  同时，福建省2021年乙类大型医用设备集中采购项目中，1.5T及以上MRI跌到了300万以下，同样令众人骇然。

  因此，在人民网近期的报道中一样能看出， 安徽省医保部门对大型医疗设施“挤水分”的动力更甚从前， 预计今年安徽省大型医疗设施集采降幅，会再次创下新高。

  一是， 逐步提升国产设备占有率 ；其次，是市场营商环境显著改善，公司参与集采，就能完成“规模订单”，大大降低了营销成本。

  众所周知，相比一般集中采购，“带量集采”的威力更甚。早在药品、耗材集采之时，就有业内的人表示，以医保为主导的 大型医用设备集中带量采购是大趋势， 而一旦实施带量采购，医疗腐败的空间也将急剧压缩，大型医疗设施的市场格局也将被改写。

  虽然本次海南省大型医疗设施集采项目被暂停，但随着规则的完善以及经验的丰富，重新开标仅仅是时间的问题。

  至于大型医疗设施 是否会纳入“省际联盟”甚至是“国采”？ 相信我们大家心中都有一杆秤。

  近一年以来，从IVD试剂、种植牙，到电生理， 各大集采“避风港”相继击破。 再者如冠脉支架集采，在国产冠脉支架技术刚刚革新的时刻，国家就手起刀落斩断了数十亿的利益链条。因此， 当大型医疗设施（如影像、检验等）国产技术革新正当时，是否也会“历史重演”？

  从目前来看，大型医疗设施或许并不 适用于大范围带量采购行动。但我们有理由相信，继安徽、福建、海南之后，大型医疗设施 省级、市级集中采购模式 或将向全国蔓延，以量换价，从而挤出更多的价格水分，让改革成果真正惠及于民！