中心供氧装置吸氧法(2018319)

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  1、中心供氧装置吸氧法6【典型病例】病例患者XXX,男性,75趴人院诊断“肺心病”,人院后遵医嘱给予持续低流量氧气吸入,氧流量每分钟2升病例患者XXX女性,55趴人院诊断“左乳癌”,人院后于今日在全麻下行左乳癌改良根治术，术后遵医嘱给予持续低流量吸氧6小时,氧流量每分钟2升【操作流程及评分标准】程序步骤序号分值备注（要点及扣分说明）仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11核对双人核对医嘱单与治疗单12评估患者：病情、年龄、意识、生命体征、呼吸状 况、缺氧程度13操作部位:患者鼻腔有无出血或分泌物阻塞、有 无鼻息肉、鼻中隔偏曲等22心理健康状态:情绪反应、心理需求31合作程度:患者和（或）家属对此项操作

  2、的认识及 配合程度41环境:安静、整洁、光线操作前准备护士 ：洗手、戴口罩12口述或不规范视同未做用物治疗车上层：治疗单、氧流量表、一次性吸氧装 置1套、用氧记录单、手电筒、笔、棉签、弯 盘、治疗内盛清水，上盖纱布2块、快速手消毒 剂治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋23缺一项-0.5患者:根据病情取合适，嘱排尿31程序步骤序号分值备注（要点及扣分说明）操作的流程携用物至床旁，查对患者及腕带信息（2个以上查 对点）,告知患者,取得合作12协助患者取合适21检查鼻孔，用湿棉签清洁鼻腔32先关闭氧流量开关再安装于中心供氧装置上42检查有没有漏气，打开流量表开关，检查氧气流出 是

  3、否通畅53关闭流量表开关63检查一次性吸氧装置有效期及外包装有无破损72打开一次性吸氧装置，在标签上填写相关联的内容及 签名,并贴于吸氧装置83连接一次性吸氧装置与流量表93连接吸氧管与一次性吸氧装置103打开流量表开关，遵医嘱调节氧流量113检查鼻导管是否通畅方法1：将鼻导管口靠近面部或手手背，感觉有无 气流溢出方法2:将鼻导管放入清水中，看是否有气泡溢出122口述：遵医嘱调节氧流量,一般小儿12L/min、成人24L/min、严重缺氧46 L/min133将吸氧管轻轻插入患者清洁鼻腔内143进行相对有效固定152再次核对治疗单、患者及腕带信息（2个以上查对点）162洗手172口述或不规范视同 未做

  4、在治疗单上打钩、记录时间、签全名182告知吸氧需要注意的几点及用氧安全193口述:吸氧过程中密切观察患者氧气治疗的效 果,询问患者感受，发现异常及时报告医生处理203遵医嘱，停止吸氧双人核对医嘱单与治疗单212携用物至床旁，查对患者及腕带信息（2个以上查 对点）,告知患者,取得合作222程序步骤序号分值备注（要点及扣分说明）操作的流程拔出吸氧管，关闭流量表开关233将氧流量表与一次性吸氧装置一同取下241一次性吸氧装置与流量表分离并弃于医用废物 收集袋中252取下流量表，放于治疗车下层262用纱布为患者擦净口鼻272整理床单位，根据病情协助患者取合适282操作后处理用物：依据消毒技术规范和医疗废物

  5、管理 条例做相应处理11护士:洗手22口述或不规范视同 末做清洁流量表32记 录在治疗单上打钩、记录时间，签全名42如系危重患者，在危重护理记录单上按要求 记录效果 评价正确查对无误12确保吸氧过程安全、有效23操作规范熟练32沟通良好,体现人文关怀42建议时间7分钟51【相关知识】 （一）概念氧气吸入术（oxygen inhalation）是常用的改善呼吸的技术之一。通过给氧增加吸入空气中氧的浓度，以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉 血氧含量,从而预防和纠正种种原因所造成的组织缺氧。（二）目的利用吸氧装置供给机体氧气 ,提高血氧含量 , 改善缺氧症状达到预防和治疗疾病的目的。（三）

  6、常用的给氧方式1. 鼻导管和鼻塞法。2. 漏斗法。3. 面罩法。4. 氧气帐法。5. 氧气枕法。（ 四 ） 适应证1. 肺活量减少 :因呼吸系统疾患而影响肺活量者 ,如哮喘、支气管肺炎或气胸 等。2. 心肺功能不全 :使肺部充血而致呼吸困难者 ,如心力衰竭。3. 各种中毒引起的呼吸困难者 : 使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧 , 如巴 比妥类药物中毒、麻醉剂中毒或 co中毒等。4. 昏迷患者 : 如脑血管意外或颅脑损伤。5. 其他: 如某些外科手术前后患者、大出血休克患者、分娩时产程过长或胎心异 常患者等。（ 五 ） 并发症1. 无效吸氧。2. 气道黏膜干燥3. 氧中毒。4. 晶体后纤维组

  7、织增生5. 腹胀。6. 感染。7. 鼻衄。8. 肺组织损伤。9. 烧伤。10. 过敏反应。11. 二氧化碳麻痹。（六）注意事项1. 严格遵守操作规程 , 做到防震、防火、防热、防油。2. 根据医嘱吸氧 , 不要随意改变氧气流量。3. 用氧前检查氧气装置有无漏气 ,是否通畅。4. 吸氧前检查鼻孔有无肿痛或生理性异常及通气情况。5. 一般鼻塞置于鼻前庭 , 切勿塞入过深。6. 固定导管不宜过紧 , 以免引起皮肤破损。7. 氧气一定要经过湿化后再吸入 , 防止吸入干燥氧气损伤鼻黏膜 , 常用的湿化液有 冷开水、蒸馏水 , 严禁使用生理盐水湿化。8. 及时清除鼻腔分泌物，防止阻塞,持续给氧者812小时更

  8、换鼻腔另一侧，双侧 鼻腔交替吸氧减少对鼻黏膜的刺激。9. 使用氧气时应先调节流量后再插入导管 , 停用时先拔出导管 , 再关闭氧气开 关。中途改变流量时先将患者与鼻导管分离 , 调节好流量后再为患者吸氧。10. 鼻导管应专人专用 , 防止交叉感染。11. 用氧过程中应加强监测。根据患者脉搏、血压、精神情况、皮肤顔色及温 度、呼吸方式等进行观察 , 同时可测定动脉血气分析来判断疗效。（ 七 ） 用氧过程中的安全1. 指导患者及探视者用氧时严禁吸烟。2. 确保电器 （如电剃刀、助听器、电视、电热毯等 ）处于正常工作状态 ,避免电器 短路产生火花而引起火灾。3. 避开使用易产生静电的材料 , 如毛毯、合成纤维等。患者和照顾者最好穿棉质 衣物。4. 避免附近放置不稳定、易燃的物品 , 如油、乙醇等。5. 工作人员应熟悉灭火器的位置 ,掌握使用方法。

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