发布时间：2023-11-05 03:34:16 作者: 安博体育电竞ios
呼吸困难是影响晚期癌症患者最常见和最痛苦的症状之一，其严重程度随病程进展，且与不良预后相关。导致晚期癌症患者呼吸困难有很多因素，包括癌症本身引起的、全身状态导致的以及其他并发症和治疗过程中产生的不良反应。
晚期癌症患者呼吸困难的治疗是一个棘手的问题，就没有针对呼吸困难开展的随机对照试验（RCT）。近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）发布了晚期癌症呼吸困难的处理指南，为成人晚期癌症患者呼吸困难的临床管理提供指导。
在非卧床环境中，患者有极大几率会出现慢性呼吸困难。建议采用分级方法，逐步引入干预措施，包括可逆病因的治疗，姑息治疗咨询，非药物医治和药物治疗。阿片类药物通常为口服或皮下给药。
住院患者可能会报告急性呼吸困难，这需要重视。临床医生可优先考虑同时使用很多方法来对病因进行及时有效的治疗，同时采取缓解呼吸困难的措施。在密切监视下，患病的人能尝试不同的干预措施并确定最有效的治疗策略。胃肠外给药可快速治疗呼吸困难。低氧血症或高碳酸血症性呼吸衰竭的患者在大多数情况下要补充氧气，包括高流量鼻导管氧疗和无创通气。
在生命末期，患者常常患有严重呼吸困难，需要住院治疗。姑息治疗咨询至关重要。谵妄和嗜睡可能会使症状评估和治疗复杂化。对于难治性呼吸困难患者，姑息镇静是一种潜在的治疗选择。
气流干预措施：例如将风扇对准脸颊（三叉神经部位）（类型：基于证据；证据质量：中等；推荐强度：中等）。
应给予低氧血症呼吸困难患者补充氧气（呼吸室内空气时血氧饱和度≤90％）（类型：基于证据；证据质量：中等；推荐强度：中等）。
当血氧饱和度 90％时，不建议补充氧气（类型：基于证据；证据质量：中等；推荐强度：中等）。
对于尽管采取了标准氧疗，但仍有明显呼吸困难和低氧血症的患者可提供高流量鼻导管吸氧疗法进行限时治疗（类型：基于证据；证据质量：低；推荐强度：中等 ）。
对于尽管采取了标准氧疗，但仍有明显呼吸困难并且无无禁忌证的患者可提供无创通气限时治疗（类型：基于证据；证据质量：低；推荐强度：中等）。
可以采取其他非药物措施，例如呼吸技巧训练、改变呼吸姿势、放松、冥想、自我管理、物理疗法以及音乐疗法等（类型：基于证据；证据质量：低；推荐强度：弱）。
当非药物干预不足以缓解呼吸困难时，应向呼吸困难患者提供全身阿片类药物（类型：基于证据；证据质量：低；推荐强度：中等）。
短效苯二氮卓类药物可提供给患有呼吸困难相关焦虑，并且尽管使用了阿片类药物和其他非药物疗法但仍持续呼吸困难的患者（类型：基于证据；证据质量：低；推荐强度：弱）。
可以选择全身性糖皮质激素来治疗由于气道阻塞或炎症造成的呼吸困难（类型：基于证据；证据质量：低；推荐强度：弱）。
应使用支气管扩张剂缓解由于阻塞性肺部疾病或支气管痉挛造成的呼吸困难（类型：基于证据；证据质量：低；推荐强度：弱）。
证据尚不足以推荐或反对使用抗抑郁药，抗精神病类药物或吸入速尿治疗呼吸困难。
应向所有标准治疗方案和所有姑息治疗方案均无效且预期寿命仅为几天的呼吸困难患者提供持续的姑息镇静药物（类型：非正式共识；证据质量：低；推荐强度：中等） 。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
北控男篮16分大胜吉林，邹雨宸14+11陈国豪18+8 姜伟泽姜宇星空砍
网易测评 左右幸福床垫新品双睡感PRO轻松上市，多重黑科技让健康睡眠再加buff ！
小米12S Ultra用户想换小米14 雷军：建议等14 Ultra！
苹果2023财年四季报：手握1621亿美元现金，中国iPhone营收创新高
